穴位注射的应用率,约占夏老针灸门诊的80%,它可收到穴位持续刺激与药物作用的双重效果。使用的中西药注射剂有:柴胡、野木瓜、黄芪、当归、复方当归、丹参、复方丹参、伊痛舒、川芎嗪、生脉饮、祖师麻、天麻、黄瑞香、麻黄、骨宁、注射用水、生理盐水、无水乙醇、甲钴胺、利多卡因、地塞米松、葡萄糖、丙睾酮、利巴韦林等数十种。常用的一般腧穴如肝俞、肾俞、次髎、颈夹脊、曲泉、足三里、丰隆、阴陵泉和阿是穴等,注入深度约2cm左右。但有的腧穴注入需5-7cm。注入难度较大的病种有:三叉神经痛(1支阳白透鱼腰、2支迎香透四白、3支下关深注4.5cm,无经验者切勿施术)、臂丛神经痛(极泉深注)、梨状肌损伤(环跳深注)、阳痿(秩边向脊柱80°倾斜深5cm穴注),髂肋肌劳损(阿是穴注,浅则不达病房,深则防注入腹腔)以及冈上肌腱炎等。
冈上肌腱炎见于体力劳动者,属于伤筋范畴。症见肩后疼痛,但触摸不到痛点,肩痛弧试验明显阳性,影响生活与生产,一般针灸与药物治疗效果欠佳。冈上肌腱炎的穴位注射方法,未见于书籍或资料,是夏老从解剖方面摸索使用的。其方法为抽取曲安奈德和利多卡因各半的混合注射液5ml作穴注。从秉风穴进针,向同侧肩髃穴方向刺进,当深达5.5cm左右时,针尖前进阻力很大,但晃动针尖时,觉察不到刺达骨骼的响声和特殊感,仍可将针尖向前推进1cm,注入药液0.5ml,此时又将针尖后退1cm,注入药液1ml,再将针尖后退1cm,将剩余药液全部注入。出针后,疼痛立止,肩部之痛弧亦消失。嘱休息半个月,以防复发。 |