王林霞，女，42岁，已婚，农民。

2013-12-23初诊

患者阴部瘙痒，带下量多3月余，多方治疗均未见效，时见带下量多，呈乳白色泡沫状.白黄相杂，有腥臭味，阴部瘙痒不适，腰膝酸软，全身乏力。舌红，苔黄腻，脉弦细。滴虫镜检阳性。

诊断：滴虫性阴道炎。

处方：1、针刺治疗取穴：大敦、蠡沟、太冲、中极、带脉、三阴交。

操作方法 ：患者取侧卧位，穴位常规消毒，选用0.35mm×40mm毫针进针。蠡沟针尖向下斜刺，使针感向大腿内侧放射；中极、带脉针尖稍向下斜刺，使针感向前阴放射；其他腧穴常规针刺。得气后行平补平泻手法，留针30min。每天治疗1次，连续治疗10天。

2、中药汤剂熏洗 ：予百部灭滴汤。处方：生百部50克、苦参10克、蛇床子10克、明矾10克、龙胆草10克。将以上药打碎后纱布包，反复煎煮30 min，去渣取汁，约煎成药液2000ml备用。用法：每次先取药液约500ml，煮开熏外阴5～10min,再用注射器（取掉针头）抽取药液30ml,向外阴内反复冲洗4～5次，最后坐浸于剩余药液中，用消毒过的纱布蘸药液反复擦洗，需上洗至腰，下洗至膝。每日1次，同时口服甲硝唑，每次0.1，每6小时1次，共治疗10天。

治疗期间嘱患者禁性生活，以防交叉感染，夫妇双方同时治疗，保持内裤、洗涤毛巾每日煎泡百部灭滴汤1小时或用开水煮沸以杀滴虫。

按语：滴虫性阴道炎是妇女的常见、多发病，可通过性交、公共污染直接传播或医源性交叉感染，如不彻底根治，极易复发，严重影响患者的身心健康。夏老在治疗滴虫性阴道炎方面强调以下几点：一是注重审证求因，治病必求于本。本病的病因病机主要为脾虚湿盛，肝郁化热，湿热互结，流注下焦，日久生虫，虫蚀外阴以致外阴痒痛。或者忽视卫生，感染虫邪，虫蚀阴中，故作痒。而湿热蕴结，虫蚀阴中是本病的主要病机演变所在。本病虽病在阴器，多因湿热、虫邪为患，但与肝、脾、肾密切相关，在清热祛湿、杀虫止痒的同时常注重调理肝、脾、肾功能。二是重视针刺与中药的有机结合，夏老通过多年的临床实践，拟定了百部灭滴汤，该方具有清热燥湿、杀滴止痒的作用，临床应用疗效显著，在使用时不仅要求配偶双方均要彻底清洗，而且要求女方从外到阴道内都要反复冲洗，另外，还要注意男女双方的内衣内裤，使用的毛巾也要浸泡或开水反复煮沸，以力求彻底杀死滴虫。三是西药甲硝唑的使用，通过内服辅助杀灭滴虫。