石久根,男,55岁,工人。
2014-03-19初诊
患者一月前因脑血栓住院抢救治疗后,症情好转。刻诊右侧肢体无力,语言謇涩,时有胸闷不适,喉间痰声漉漉,伴关节肿痛,舌苔薄腻边有紫斑,脉弦滑。此乃气虚不能运行血液,痰瘀阻于脉络。
中医诊断:中风(气虚痰瘀阻络)
西医:脑血栓形成
治疗:益气活血合开窍化痰。予补阳还五汤加减。
黄芪60g,当归5g,赤芍10g,红花10g,桃仁10g,川芎8g。
地龙10g,牛膝10g,川菖蒲6g,胆星10g,丹参15g。
经上药治疗30剂,下肢已恢复功能,能亲自步行至门诊治疗。上肢虽能活动,但持物仍欠自如,言语也已正常。
按:中风之证,有虚有实,本例患者形体较丰腴,胸闷生痰,但因病情危重抢救,元气已损,因而辨证气虚痰瘀阻络,故在益气活血之中配以化痰开窍通络,改善局部循环,恢复血液流动及血管壁弹性,使偏废之肢体恢复较快。本方运用时应注意黄芪之用量大而当归轻。 |