| 李冬源，男，29岁，工程师。
2013-08-02初诊
患者婚后3年未育，女方妇检无异常，在外院查精液未见精子，曾服中西药未效，平时无明显不适。到本院共3次进行精液离心沉淀检查均未发现精子。体检：外生殖器无异常。
证属肾精亏虚，精道瘀阻。
诊断：无精子症
予补益填精，活血通窍为法。
处方：熟地10g、菟丝子15g、山萸肉15g、枸杞15g、鹿角胶10g、黄芪20g、党参10g、当归15g、王不留行15g、路路通15g、穿山甲粉2g、丹参15g、甘草5g。
结果：2月后复查精液，精子200万/ml，活率30％。原方去活血药，加补肾益气药，连服3个月，复查精液常规：精子数0.5亿，活力正常。后又以五子衍宗丸巩固3月。其妻2014年2月足月生一女婴。 按语：无精子症是男性不育中最难治病症，其病因不外精子生成障碍不能产生精子，或输精管道阻塞精，精子不能排出两大主类型。祖国医学认为，先天不足，肾精亏损，生精无源；或因精道瘀阻不通，精虫难出所致。方中当归、王不留行、路路通、穿山甲、丹参行气活血，化瘀通精。熟地、菟丝子、山萸肉、枸杞子以益肾生精；鹿角胶温补肾阳；黄芪、党参补气健脾以资化源。夏老多年经验认为，此类病症中仅少数精道瘀阻者尚有希望治愈。若睾丸甚小者，则难以治愈。故夏老遇到此症常择选睾丸大小基本正常，基因测定正常者，先以活血通窍为先，佐以补肾，待精液中出现精子后，再施以补肾温阳益气为法。 | 
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