刘稳，男，45岁，工人。

2013-12-06初诊

耳鸣一月。近1个月患者左耳突发耳鸣、耳聋，左耳鸣响，如排风扇的响声，彻夜不停，外院诊为“内耳神经性耳鸣”。平素畏寒，舌胖边有齿痕，舌下瘀，脉缓。

中医诊断：耳鸣（气虚血瘀）

西医诊断：神经性耳鸣

证属气虚血瘀，经络不通。治予补肾活血益气之法，益气聪明汤投之。

治疗：1、中药汤剂：

生黄芪40g 蔓荆子10g 绿升麻10g 潞党参10g

粉葛根15g 山萸肉10g 杭白芍15g 炙甘草5g   *7剂

2、针灸治疗：耳门、听宫、听会、翳风、合谷、中渚、太溪

结果：治疗10次后耳鸣大减，现已能安静入睡。继治10次巩固疗效。两月后患者来告病愈，自无不适。

按：益气聪明汤出自金元医学四大家之一李东垣的《东垣十书》，是补中气、升清阳、散风热、利清窍的方剂。其中党参、黄芪、炙甘草补中气；升麻、葛根、蔓荆子升清阳，引补药上行，散头面风热；黄柏滋阴降火，白芍敛阴和营，以制约升散药之太过。本方对中气不足引起的耳鸣、耳聋、头晕等症，均有效果。但应注意，如病人舌红苔少有阴虚之象绝不能用。《百症赋》云：“耳聋、气闭，全凭听会、翳风。”此二穴可疏利三焦、少阳气机；手、足少阳经脉均绕行耳部并进入耳中，故近取手少阳经之耳门疏导少阳，行气活血；再配以手太阳经与手、足少阳经交会穴听宫，以通络开窍启闭；太溪为肾经原穴，取其补肾益气之功。诸穴共用，可行气通络，启闭开窍。在针刺手法上，翳风、听会二穴针刺深达1.5寸，夏老认为局部穴当深刺， 否则如隔靴搔痒， 无济于事。