郭东林，男，40岁，工人。

2013-11-20初诊

患者阳事不兴2月。刻下：小腹坠胀不适，抑郁不乐，神倦懒言，面色少华，两胁隐痛，食少嗜卧，夜寐多梦，舌淡红苔薄白，脉弦。

查体：患者面色萎黄，前阴未发现异常，前列腺柔韧，大小正常，中央沟明显。

实验室检查：

1、前列腺液常规：卵磷脂小体+++，白细胞偶见。

2、空腹血糖：5.1mmol/L。

3、T 3.56nmol/L，LH 5.23mIU/ml， FSH 7.38mIU/ml。

中医诊断：阳痿（肝郁血虚型）

西医诊断：男性勃起功能障碍

治疗：1、柴胡注射液、当归注射液各4ml 肝俞、肾俞、秩边穴注每日1次，交替选用两侧秩边穴。丙睾针25mg间2日混入穴注。

操作：患者俯卧位，肝俞、肾俞采用常规穴位注射；秩边穴皮肤常规消毒后，以上药抽入注射器后，装上100mm长的穿刺针尖，快速刺入后将针尖向内侧微微倾斜，使针与皮肤呈70-80°角，从骶骨边缘擦过，约当深度在65-80mm时，轻轻提插，可稍稍改变针尖方向寻找向阴部放散的麻电感，表明已刺中阴部神经，此时将针尖退出5-10mm, 麻电感消失后，缓缓注入药液。

治疗结果：共治疗20次获愈。

按：《灵枢·经筋》曰：“足厥阴之筋，其病阴器不用，伤于内则不起。”肝主筋，前阴乃宗筋之所聚，情志不遂，肝失疏泄条达，气机郁滞，肝经气血郁结，阴茎宗筋失养，所聚无能，弛纵而成阳痿。肝藏血主疏泄，肝郁脾虚，血无所藏，气无所生，精无所充，身无所养，则变生诸证。故用柴胡疏肝调气，当归养血活血，二药同用，气血兼顾，经脏同治，寓通于补。研究发现，疏肝药有相当于调节神经的功效。本例患者尽管性激素水平在正常范围内，但夏老认为适当加用丙睾可增加性欲，增强信心，可酌情运用一段时间，但不宜长期使用。