吴九东，75岁，农民。

2014-04-20初诊

患者5年前出现尿频、尿急、余沥不尽感，未予重视。2周前感头痛头晕，胸闷咳嗽，伴有腹胀不适，排尿困难，外院作“上感”诊治并留置导尿，尿常规(-)。病人次日起发烧，经对症处理，1周后热退，诸症缓解。2天前拔除尿管后又出现腹胀、排尿困难之症，痛苦异常，经治医生建议作膀胱造瘘术，为求保守治疗，试来本科就诊。症见：患者扶入诊室，面色萎黄，表情痛苦，腹部膨隆，压痛(+)，胃纳少，夜寐不安，大便尚可，舌淡红，苔薄腻，脉沉细。B超示：膀胱充盈，前列腺大小4.4cm×3.0cm×3.9cm，包膜不光滑，内部回声增强，可见强光斑。

中医诊断：癃闭（脾肾气虚）

西医诊断：慢性前列腺炎伴增生

证属脾肾两亏，膀胱失约，开合不利。

治则：温补脾肾，益气启闭。

治疗：1、针灸治疗：秩边、肾俞、膀胱俞、气海、关元、水道、阴陵泉、三阴交。

操作：秩边以3寸长针，针尖呈80°角向内侧斜刺，令针感达会阴及尿道有麻窜感为佳，进针时轻捻缓进，押手密切配合，以求良好针感，使气至病所；双侧阴陵泉，用3寸长毫针深刺，以快速提插手法为主；余穴常规针刺，均留针半小时，腰骶或腹部用TDP照射，每日1次，l0次为1疗程。

结果：初诊当天，病人腹部膨隆，痛苦呻吟，考虑患者年事已高，尿潴留明显，故予及早导尿，以防并发症。次日起患者留置尿管后即采用针灸治疗，每日1次。该病人经治10次后撤除导尿管，2小时后即能自行排尿，每次约300～500ml，无腹胀疼痛感，连续观察5天，小便均能自解。免除了膀胱造瘘之苦，患者及家属欣喜异常，感激不尽。